專家稱喀什或已出現(xiàn)三代病例

http://m.hangqichache.cn?? 2020-10-26 11:57　??來源 中國新聞周刊

　　專家稱喀什或已出現(xiàn)三代病例：10月25日，新疆新增137例新冠無癥狀感染者，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院原院長、流行病學(xué)家姜慶五分析說，喀什疫情可能已經(jīng)不止一代、二代病例，可能已出現(xiàn)三代病例。

　　繼10月24日新疆喀什地區(qū)疏附縣對“應(yīng)檢盡檢”人員定期檢測，發(fā)現(xiàn)一例新冠肺炎無癥狀感染者后，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)健委副主任顧瑩蘇在10月25日晚召開的新聞發(fā)布會(huì)上說，通過對該無癥狀感染者密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者核酸檢測，截至10月25日14時(shí)，137人呈陽性，均與其父母所在的三村工廠相關(guān)聯(lián)。經(jīng)專家診斷，均為無癥狀感染者。

　　顧瑩蘇說，首例發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者，女，17歲，是喀什地區(qū)疏附縣站敏鄉(xiāng)二村村民，在定期核酸檢測中結(jié)果呈陽性后，已轉(zhuǎn)入喀什定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。目前，沒有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。抗體IgM、IgG均為陰性。該女子在疏附縣某制衣廠工作。家中有4口人，其一般住在工作單位，近期曾三次回家休息。一家4口人無外出史、手術(shù)史、無其他疾病史。今年以來，該感染者一直在疏附縣，無外地旅居史，感染者檢測陽性前16天內(nèi)沒接觸過確診病例、疑似病例和發(fā)熱病人，無野生動(dòng)物接觸史。

　　10月24日下午，疾控部門對該女子所在制衣廠共有831人進(jìn)行核酸檢測，結(jié)果均為陰性；其父母及哥哥核酸檢測結(jié)果為陰性。

　　疫情發(fā)生后，喀什地區(qū)疫情防控工作指揮部立即啟動(dòng)一級響應(yīng)，新疆喀什地區(qū)4地升為疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，喀什市預(yù)計(jì)用兩天完成全民核酸檢測。

　　可能處于感染早期，追蹤外出人員避免擴(kuò)散

　　據(jù)央視新聞客戶端報(bào)道，在喀什發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者后，今天國家衛(wèi)健委已派出工作組，赴喀什指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展疫情防控工作。中疾控一位不愿具名的流行病專家對《中國新聞周刊》說，國家衛(wèi)健委已經(jīng)有五六位專家到位，此次疫情的原因和源頭都還沒搞清楚，規(guī)模也很難判斷，需要深入細(xì)致調(diào)查，包括采用病毒基因序列測定等手段。

　　國家衛(wèi)健委專家組成員、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)向《中國新聞周刊》分析說，137例無癥狀感染者的出現(xiàn)意味著要對這次疫情高度關(guān)注，提示疫情形勢不容樂觀，但好在現(xiàn)有的所有無癥狀感染者都是在主動(dòng)核酸檢測篩查中發(fā)現(xiàn)的。137例感染者皆為無癥狀，有可能意味著這些陽性感染者尚處在感染早期，感染時(shí)間不長，后續(xù)一部分無癥狀感染者會(huì)轉(zhuǎn)為確診病人。

　　今年7月新疆發(fā)生疫情時(shí)，就有初期大量無癥狀感染者出現(xiàn)的情況。如果是這樣，就可以通過快速行動(dòng)將疫情控制住。但如果無癥狀感染者已經(jīng)感染時(shí)間比較長了，就代表著還有其他病例的出現(xiàn)。“從目前來看，無癥狀感染者處在感染早期的可能性比較大”。

　　王貴強(qiáng)說，下一步要適當(dāng)擴(kuò)大檢測范圍，尤其對于所有可能的密接、密接的密接人群要重點(diǎn)監(jiān)測。除了疏附縣城外，周邊區(qū)域也要進(jìn)行核酸檢測。從流調(diào)來看，整個(gè)疏附縣城的人群，尤其是首例無癥狀感染者所住的疏附縣站敏鄉(xiāng)二村、其父母所在的三村工廠等重點(diǎn)區(qū)域人群有沒有人外出需要關(guān)注，“如果有外出人員一定要快速溯源，這是關(guān)鍵。避免疫情遠(yuǎn)距離更大規(guī)模傳播。”

　　抗體檢測和基因測序有助于溯源

　　至于誰是“零號(hào)病人”，王貴強(qiáng)說，該17歲女子父母將病毒從工廠帶回，傳染給女兒的可能性較大，但也不排除17歲女子感染后將病毒帶給父母的可能性。因此，需要對現(xiàn)在所有感染病人進(jìn)行分析，“可以通過抗體產(chǎn)生水平來初步判斷感染順序的先后，最好做基因測序溯源，可能會(huì)提供更準(zhǔn)確線索”。

　　復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院原院長、流行病學(xué)家姜慶五對《中國新聞周刊》分析說，從規(guī)模上來看，137例陽性病例意味著可能已經(jīng)出現(xiàn)了不止是一代、二代病例，三代病例可能也已出現(xiàn)。從現(xiàn)在情況看，17歲女子所在制衣廠工人核酸檢測皆為陰性，而137例陽性感染者都與父母所在工廠相關(guān)，雖然不足以判斷哪里是源頭，但已給出了一定提示。現(xiàn)在最好的方式是補(bǔ)充抗體檢測，即對17歲女子所在制衣廠的工人、她的父母及哥哥、父母所在工廠工人進(jìn)行抗體檢測。如果女子所在工廠工人核酸與抗體檢測皆為陰性，則可排除感染，進(jìn)一步確定病毒傳播的方向。

　　姜慶五說，該17歲女子更像是一個(gè)三代病例，因此，要對其密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者重點(diǎn)排查，這些人群的密切接觸者也要進(jìn)行核酸檢測，要擴(kuò)大檢測范圍。不過他也表示，好在陽性病例皆與17歲女子父母所在工廠相關(guān)，這說明疫情傳播現(xiàn)在還在一定范圍內(nèi)，希望不出現(xiàn)更大范圍社區(qū)傳播。

　　至于病毒是從境外來還是本土出現(xiàn)，尚無法判斷。姜慶五說，從17歲女子的行動(dòng)軌跡來看，其去過公交站、巴扎，還去過縣城商城買衣服，這些場所里什么人都可能有，活動(dòng)也頻繁。而其所在制衣廠的衣服送到哪里，有沒有可能接觸到境外人員，通過國際航班信息是否進(jìn)一步可以查到入境人員信息，這些都是流調(diào)工作要做的事情。

　　有關(guān)疫情的規(guī)模，王貴強(qiáng)認(rèn)為，還是要通過進(jìn)一步的流行病學(xué)調(diào)查和檢測才能科學(xué)判斷。

　　截至25日14時(shí)，喀什地區(qū)需核酸檢測總?cè)藬?shù)474.65萬人，已進(jìn)行核酸采樣283.53萬人，已出結(jié)果33.48萬人，暫未發(fā)現(xiàn)異常。其中疏附縣需檢測總?cè)藬?shù)24.5萬人，已進(jìn)行核酸采樣24.5萬人，已出結(jié)果8.6萬人。除與疏附縣站敏鄉(xiāng)三村工廠相關(guān)聯(lián)137人檢測呈陽性外，其余均為陰性。

　　今年7月15日，新疆曾出現(xiàn)疫情局部暴發(fā)，到9月7日，新疆（含兵團(tuán)）確診病例和無癥狀感染者全部清零，共治愈出院確診病例826例，無癥狀感染者解除醫(yī)學(xué)觀察238例，累計(jì)1064例。但關(guān)于這一疫情的源頭，至今尚未查清。中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友此前接受《中國新聞周刊》采訪時(shí)曾表示，新疆當(dāng)時(shí)的疫情規(guī)模較大，其中一個(gè)重要原因，在于病例發(fā)現(xiàn)較晚。

　　喀什地區(qū)作為中國最西端的邊陲之城，是中國向西開放的重要門戶，與塔吉克斯坦、阿富汗、巴基斯坦三國接壤。其下轄1個(gè)縣級市、10個(gè)縣、1個(gè)自治縣，此次疫情暴發(fā)地即為喀什下轄10個(gè)縣之一。10月的喀什同時(shí)擁有黃葉、雪山與草甸，是旅游的黃金時(shí)期。今年“十一”長假期間，喀什地區(qū)接待游客209.71萬人次，同比增長122.63%，實(shí)現(xiàn)旅游收入23.63億元，同比增長150.71%。

編輯： 記者/杜瑋